卵巢硬化性间质瘤13例临床病理分析

中文关键词:  卵巢硬化性间质瘤 性索间质肿瘤 临床病理特征 诊断及鉴别

中文摘要:

      目的 分析卵巢硬化性间质瘤临床病理特点，探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法 回顾性分析我院2004年6月至2013年8月13例卵巢硬化性间质瘤患者的临床资料，对肿瘤进行组织形态观察和免疫组织化学染色结果研究。结果 13例患者发病年龄为4~73岁，平均年龄30.72岁。临床表现为月经周期紊乱5例，其中1例伴有不孕，盆腹腔包块4例，绝经后阴道不规则流血3例，性早熟1例。本组病例肿瘤均为单侧发生，左侧5例，右侧8例，肿瘤合并子宫腺肌症2例、子宫平滑肌瘤3例、同时合并子宫平滑肌瘤和子宫内膜宫内膜样腺癌2例。8例患者行肿瘤标志物检测，糖类抗原19-9（CA19-9）及糖类抗原125（CA125）各有1例略高于正常值；5例患者行性激素检测，其中3例性激素水平紊乱。镜下病理组织学特点为典型的假小叶结构，小叶内可见上皮样细胞、短梭形细胞及特征性的印戒样瘤细胞；免疫组化结果显示肿瘤细胞Calretinin弥漫阳性(13/13)，α-inhibin阳性(13/13),Vimentin弥漫阳性(13/13), Actin弥漫阳性(13/13), SMA弥漫阳性(13/13), Desmin阳性（11/13）；CEA、P-CK均阴性；空泡/印戒样细胞苏丹Ⅲ灶性（+）、PAS（-）。网状纤维染色结果显示肿瘤细胞被网状纤维围绕。结论 卵巢硬化性间质瘤好发于20~30岁女性，在诊断上要与卵巢Krukenberg瘤及卵巢其它间叶源性肿瘤相鉴别，治疗采用手术切除，术后预后好，多无复发。

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