卵巢子宫内膜异位症恶变93例临床病理分析

中文关键词:  子宫内膜异位症卵巢肿瘤免疫组化临床病理预后

中文摘要:

      目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征、诊断要点及预后，提高对该病的认识及诊断水平。方法根据纳入标准筛选并收集我院2010年1月至2017年6月收治的93例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床及病理资料，采用HE染色及免疫组织化学染色方法，分析其组织形态学及免疫组织化学特点。结果 93例卵巢子宫内膜异位症恶变患者年龄24～81岁，平均年龄47.1岁。患者多因盆腔包块、阴道不规则流血就诊。术前血清肿瘤标记物水平检查62例患者血清肿瘤标记物高于正常值。肿瘤大体多为囊实性包块，囊壁粗糙，囊内为黏稠褐色液，常见实性乳头状组织突向囊腔内，实性区质嫩、朽。HE染色镜下见异位子宫内膜和恶变组织同时存在，正常子宫内膜与恶变组织有移行。免疫组织化学染色显示恶变组织可以向上皮源性肿瘤和间叶源性肿瘤分化，最常见的肿瘤类型为子宫内膜样腺癌及透明细胞腺癌。75例患者术后进行了随访（随访时间2～96月），6例患者死亡，5例患者术后复发，64例患者存活。生存分析显示肿瘤预后与肿瘤临床病理分期及肿瘤类型有关。结论卵巢子宫内膜异位症恶变常见于围绝经期妇女，术前血清肿瘤标记物检查有助于肿瘤的诊断，恶变的肿瘤以子宫内膜样腺癌及透明细胞腺癌为主，肿瘤临床病理分期及肿瘤类型是肿瘤预后相关因素。

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